Anonim

Visão geral da esofagite felina

A esofagite é uma inflamação do esôfago. Existem várias causas e não há predileção por idade, raça ou sexo.

Causas

  • Vômitos freqüentes
  • Ingestão de substâncias irritantes químicas ou cáusticas
  • Hérnia hiatal
  • Neoplasia (câncer) do esôfago
  • Corpo estranho esofágico
  • Refluxo ou fluxo reverso de suco gástrico ou intestinal secundário a muitas causas, incluindo anestesia geral
  • O que observar

  • Salivação
  • Anorexia (falta ou falta de apetite)
  • Gole excessivo ou persistente
  • Desconforto ao engolir
  • Tosse
  • Regurgitação, a evacuação sem esforço de líquidos, muco e alimentos não digeridos do esôfago
  • Diagnóstico de esofagite em gatos

    Um conhecimento aprofundado da história e dos sinais clínicos é muito importante e geralmente é útil no diagnóstico. Testes de diagnóstico são necessários para confirmar o diagnóstico de esofagite. Eles incluem:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Radiografias de tórax
  • Esofagrama (andorinha de bário)
  • Fluoroscopia (uma avaliação que pode avaliar o esôfago em movimento)
  • Esofagoscopia (inspeção visual do esôfago)
  • Tratamento de esofagite em gatos

    O tratamento da esofagite deve ser direcionado à doença subjacente ou a condições associadas. Caso nenhuma causa subjacente seja identificada, são recomendadas medidas sintomáticas e, às vezes, de suporte. Eles incluem:

  • Inibidores do ácido gástrico ou agentes bloqueadores
  • Agentes de revestimento esofágico e gástrico
  • Modificadores de motilidade gastrointestinal
  • Modificação da dieta
  • Antibioticoterapia, em casos de pneumonia secundária
  • Remoção endoscópica de corpo estranho
  • Intervenção cirúrgica
  • Hospitalização e cuidados de suporte em casos graves
  • Suporte nutricional colocando e alimentando através de um tubo estomacal ou nutrição intravenosa, em casos graves
  • Cuidados e Prevenção Domiciliar

    A assistência domiciliar à esofagite inclui a administração de todos os medicamentos prescritos e a alimentação apenas de dietas aprovadas.

    Como muitas doenças esofágicas podem resultar em dificuldade em engolir ou regurgitar, é possível inalar partículas de alimentos ou saliva. Isso pode resultar em pneumonia por aspiração secundária. É necessária uma observação cuidadosa do seu gato. Entre em contato com seu veterinário imediatamente se notar alguma dificuldade respiratória, letargia ou tosse.

    Várias causas de esofagite não são evitáveis. Exame e tratamento imediatos ajudarão a acelerar a recuperação. Evite que os animais ingeram substâncias cáusticas e corpos estranhos e evite as refeições noturnas. As refeições tardias tendem a diminuir a pressão do esfíncter gastroesofágico durante o sono do gato, contribuindo para o refluxo.

    Informações detalhadas sobre esofagite em gatos

    A magnitude dos sinais clínicos depende da gravidade e profundidade da inflamação esofágica. Os sinais podem ser sutis e podem estar presentes por semanas ou meses, ou podem ser extremamente graves e ocorrer rapidamente.

    Como a história, os achados do exame físico e a apresentação geral de gatos com esofagite são variáveis, existem outras doenças ou sintomas que podem ser considerados inicialmente no estabelecimento de um diagnóstico definitivo. Esses incluem:

  • A hérnia hiatal é uma anormalidade do diafragma que permite que parte do estômago seja deslocada para a cavidade torácica (tórax).
  • A neoplasia (câncer) do esôfago pode estar associada à inflamação e causar sinais semelhantes.
  • Corpos estranhos esofágicos são objetos dentro do esôfago que não saem sem assistência. Na maioria das vezes, incluem coisas como ossos ou brinquedos, mas podem incluir comida ou qualquer outro objeto.
  • A estenose esofágica é um estreitamento anormal do esôfago. Isso geralmente ocorre secundário à inflamação esofágica grave.
  • O megaesôfago é um movimento esofágico diminuído ou ausente que geralmente resulta em dilatação (alongamento e alargamento) do esôfago.
  • Um divertículo esofágico é uma dilatação semelhante à bolsa da parede esofágica.
  • Anomalia do anel vascular é estrangulamento ou compressão do esôfago dentro de várias estruturas, causando um megaesôfago parcial.
  • Melena é o sangue digerido que é passado nas fezes. Pode ocorrer secundário à ingestão de sangue por várias razões, incluindo inflamação esofágica grave, inflamação ou ulceração na boca ou trato gastrointestinal ou qualquer distúrbio de coagulação (coagulação).
  • A dor de qualquer outro processo da doença, incluindo dor nos dentes, boca ou pescoço, pode causar os mesmos sintomas da esofagite.
  • Diagnóstico em profundidade

    Certos testes devem ser realizados para fazer um diagnóstico definitivo de esofagite e excluir outros processos da doença que podem causar sintomas semelhantes. Uma análise completa começa com uma ampla linha de base geral de diagnósticos, para garantir que não se negligencie outras doenças ou fatores. Em muitos casos, testes específicos e mais avançados também são realizados. Uma avaliação completa deve ser realizada nesses animais, pois um diagnóstico preciso é importante para o tratamento e o prognóstico. Os testes podem incluir:

  • Uma história completa e um exame físico completo
  • Um hemograma completo (CBC) geralmente está dentro dos limites normais; no entanto, com inflamação grave ou pneumonia secundária, pode-se esperar elevações na contagem de glóbulos brancos.
  • Um perfil bioquímico para descartar outros distúrbios sistêmicos (fígado, doença renal) que podem predispor ao refluxo e, por sua vez, à esofagite.
  • Um exame de urina
  • As radiografias de tórax, embora na maioria das vezes estejam dentro dos limites normais, são necessárias para avaliar o tamanho e a forma do esôfago, determinar se existe um corpo estranho e avaliar a possibilidade de pneumonia por aspiração secundária.
  • Um esofagograma (deglutição de bário) pode ser necessário se os testes acima forem inconclusivos. É um teste muito útil na avaliação da superfície da mucosa esofágica (revestimento), na avaliação de estenoses (estreitamento) ou dilatações. Geralmente, esse é um teste muito seguro e, em alguns casos, pode ser realizado no hospital do veterinário da atenção primária.
  • A fluoroscopia com contraste dinâmico, um tipo de avaliação radiográfica, ajuda a avaliar a função esofágica e detecta hipomotilidade (movimento diminuído), se presente. Esse teste geralmente é realizado em um hospital especializado e é considerado uma ferramenta muito útil no diagnóstico de certas doenças esofágicas. Se um diagnóstico for feito antes desta etapa, não será necessário executar.
  • A esofagoscopia avalia o interior do esôfago e geralmente é o meio mais confiável para diagnosticar a esofagite. A mucosa (revestimento) pode parecer vermelha, ulcerada ou até sangrar. Em caso de dúvida, as biópsias devem ser obtidas, pois podem confirmar o diagnóstico quando vistas ao microscópio. É preciso ser cauteloso, pois é necessária anestesia geral, e isso pode piorar o refluxo do ácido gástrico em alguns casos. É importante garantir que o indivíduo esteja saudável, de modo a não criar riscos adicionais para o paciente. Na maioria das vezes, é necessário um especialista para executar esse procedimento de diagnóstico, assim como a instrumentação delicada especial.
  • Tratamento aprofundado

    Os objetivos principais no tratamento da esofagite são identificar e tratar a causa primária, diminuir ou impedir a exposição adicional do esôfago ao ácido gástrico, fornecer nutrição adequada e tratar quaisquer complicações. Embora a maioria dos animais com esofagite seja tratada ambulatorialmente, certos indivíduos com casos extremamente graves justificam hospitalização por terapia e suporte intensivos. A terapia para esofagite inclui:

  • Os inibidores de ácido gástrico são recomendados para bloquear a secreção ácida e, portanto, diminuir o volume de ácido que pode ser refluxado (vazando para trás) no esôfago. Os exemplos incluem um grupo chamado antagonistas do receptor H2 (cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®)) ou inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol (Prilosec®).
  • A suspensão de Sucralfate (Carafate®) (líquida) ajuda a acalmar e revestir o estômago e o esôfago inflamados.
  • Drogas modificadoras de motilidade são drogas que promovem o movimento no trato gastrointestinal, como a metoclopramida (Reglan®), e podem ser usadas para estimular o movimento no esôfago e ajudar a apertar o esfíncter inferior do esôfago, a faixa de tecido que separa o estômago do estômago. esôfago. Por sua vez, isso diminui a quantidade de refluxo no esôfago.
  • A modificação da dieta deve incluir pequenas e frequentes refeições de um produto facilmente digerível. Além disso, é preferível não alimentar esses animais tarde da noite, pois eles estarão mais propensos ao refluxo com o estômago cheio enquanto dormem.
  • A antibioticoterapia pode ser recomendada em alguns casos em que há inflamação extrema e especialmente nos casos em que a pneumonia secundária foi documentada.
  • O suporte nutricional pode ser indicado nos casos em que a alimentação oral do indivíduo piora e perpetua a inflamação esofágica. A colocação de um tubo no estômago usando um endoscópio ou cirurgia pode ser necessária para contornar o esôfago e fornecer suporte nutricional. A nutrição intravenosa pode ser benéfica se o indivíduo não for um bom candidato à anestesia. Ambos são meios temporários de fornecer apoio até que a esofagite seja resolvida.
  • A remoção endoscópica de um corpo estranho pode ser indicada nos casos em que um corpo estranho está presente.
  • A cirurgia pode ser indicada em certas situações para incluir a remoção de um corpo estranho no esôfago, onde a endoscopia não teve êxito.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com esofagite

    O tratamento ideal para o seu gato requer uma combinação de cuidados veterinários em casa e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se o seu gato não melhorar rapidamente. Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver com problemas no tratamento do seu gato.

    Em indivíduos com casos leves a moderados de esofagite, seguir sua condição clinicamente pode ser tudo o que é necessário. Continuar toda a terapia recomendada e relatar o progresso ao seu veterinário é geralmente tudo o que é necessário, e relatar até o menor contratempo é de suma importância.

    Nos casos de esofagite grave, a endoscopia de acompanhamento geralmente é recomendada 2 a 4 semanas após o diagnóstico inicial. É importante avaliar a cicatrização desses pacientes e avaliar o esôfago para quaisquer alterações consistentes com a presença de estreitamento precoce. Além disso, ajuda a determinar se os pacientes que estão sendo alimentados pelo tubo de gastrotomia podem ser trocados para alimentação oral.

    É importante estar ciente dos sinais que sugerem a ocorrência de uma pneumonia secundária. Isso inclui tosse, respiração difícil ou pronunciada, mal-estar geral (letargia) ou simplesmente não agir normalmente. A radiografia torácica (tórax) seria indicada nesses casos.

    Em casos graves, a estenose esofágica não é incomum. As coisas a serem especialmente conscientes incluem regurgitação frequente ou persistente ou extremo desconforto ao ingerir alimentos.

    O prognóstico para esses animais depende da causa subjacente e do grau de gravidade e inflamação. Geralmente, casos leves a moderados respondem bem ao tratamento. Os casos graves podem responder bem, mas podem estar associados a complicações ou longos períodos de cicatrização. Em casos extremos, apesar da terapia e recomendações apropriadas, a resolução completa e até o controle podem ser inatingíveis.